Ένα μηχανισμό ανταλλαγής ασφάλισης υγείας είναι μια βασική πρόβλεψη της την προσιτή φροντίδα πράξη, για την παροχή μια επιλογή των ανταγωνιστικών φορέων παροχής, τα προσόντα κάθε προσφέρει διαφορετικά σχέδια. Ειδική όλα τα σχέδια πρέπει να πληρούν τα πρότυπα που θεσπίστηκαν και επιβάλλεται από τις επιλογές διαχείρισης της υγείας. Για παράδειγμα, οι συμμετέχουσες σχέδια θα δεν επιτρέπεται να εισάγει διακρίσεις εις βάρος αιτούντων, με βάση το ιστορικό της υγείας (προ-υπάρχουσες συνθήκες) ή μελλοντικός κίνδυνος. Ανταγωνισμού μεταξύ σχεδίου παροχής θα, θεωρητικά, να ενθαρρύνει τους παρόχους να βελτιώσει την ποιότητα και την τιμολόγηση των παρεχόμενων σχέδια.